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贡惠保,自贡参保人员最关心的10个问题解答

2020年10月14日 『自贡保险网』 作者:   选项:    阅读次数:873


      1.免赔2万是什么意思呢?


  在医保报销后的医保范围内个人自付部分是否超过了2万,2万以内不赔,超过部分报销70%,免赔额2万是年累计,不是一次,社会医疗保险报销的部分,不计入免赔额;其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额;基本医保住院医疗起付线内的金额也可计入免赔额。


  2.自贡医保,在外地住院可以报销吗?


  针对异地就医的情况,已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;未经备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用报销比例为40%;在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用不予报销。


  3.请问明年还可以买吗?是否保证续保?


  贡惠保在市医疗保障局的指导下,项目力求稳定、持续发展。在下一年参保期,相关参保信息将提前在贡惠保微信公众号上公示,请密切关注。


  4.什么情况下可以申请退费?
怎么退保?退保截止日期是什么时候?


  投保开放期内,如有以下情况,可以申请退费:

  ①误投保;
  ②不符合购买资格但购买成功。

  退费操作方式:

  ①提供投保人和参保人的姓名、身份证号、电话、订单号给公众号后台;
  ②拨打客服电话咨询0813-8223404/0813-8207513。

  在贡惠保保单生效日前(2020年11月1日),使用以上两种方式均可以申请退费;在生效日后,请使用电话咨询方式申请退保。

  退保流程用时约为五个工作日,具体到账时间以银行到账时间为准。


  5.如何查询订单?


  有2种方式:

  ① 完成购买后,可通过短信通知获取订单信息;
  ② 通过“贡惠保”微信公众号菜单栏→订单查询 进行查看。


  6.请问投保后什么时候有保单凭证?
  在哪里查询?有发票吗?


  自贡贡惠保将于生效日(2020年11月1日)后尽快为每个被保险人生成电子参保凭证,届时您可前往微信公众号查询电子参保凭证。

  “贡惠保”不单独向个人提供发票,但会在个人缴费成功后即时发送手机短信提醒,同时为关注微信公众号的个人推送缴费成功信息,并在生效日后提供个人电子参保凭证。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,手机短信、微信信息和电子参保凭证均具有法律效力。


  7.投保信息写错了怎么改?


  有两种方式:

  ①按照退保操作方式,请提供投保人和参保人的姓名、身份证号、电话、订单号发给公众号后台,退保成功后重新投保;
  ②拨打客服电话咨询:0813-8223404/0813-8207514。


  8.如何理赔?


  您可以通过“贡惠保公众号-客服咨询-理赔须知”或下面链接了解理赔流程,也可以拨打咨询理赔电话0813-8223404。


  9.需要体检吗?患病了能不能买?


  我们这款产品是不需要体检、也无需健康告知的,但为保证您的需要在购买时仔细阅读并确认关于既往症的约定。

  若投保时已患约定的既往症,则该疾病或其并发症导致的住院医疗费用可理赔,特定高额药品费用不可理赔;与该疾病之外的其他疾病相关的住院医疗费用及特定高额药品费用可正常理赔。

  本产品约定的重大疾病和高值药品可通过贡惠保-公众号-客服咨询-保障介绍查看。


  10.可以给婆婆妈、兄弟姐妹叔叔阿姨参保吗?

  除直系亲属外的其他人需要本人投保。



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  • 来   源: 贡惠保公众号
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